Para quem pensa que não existe...

Síndrome das Pernas Inquietas (SPI) ou Síndrome das Pernas Intranqüilas ou Síndrome de Ekbom - Movimentos Periódicos dos Membros Inferiores

É caracterizada (informalmente - pois pode acontecer no paciente acordado) por alguns especialistas como um Distúrbio do Sono, que acomete 5-10% da população, principalmente mulheres e idosos, provocando os seguintes sintomas: Necessidade de mover as pernas, com sensações desconfortáveis de queimação, dormência, formigamento, coceira, cãibras, dores, repuxamentos. (*) Sensções bizarras, como "pernas malucas", "pernas nervosas", corrente elétrica ou vermes se movendo. Incapacidade de ficar parado, impulso de mover-se, movimentos convulsivos.

Alívio parcial ou total do desconforto ao andar, movimentar ou alongar as pernas. (*)

Início ou piora dos sintomas quando em repouso ou inatividade (sentada ou deitada). (*)

Início ou piora no final do dia ou à noite. (*)

Movimentos periódicos involuntários durante o sono, que são contrações espasmódicas de 0,5 a 5 segundos, com intervalos de 20 a 40 segundos durante todo o sono. Podem causar despertares múltiplos.

Cansaço e sonolência durante o dia (o sono não é reparador). Alterações do humor e dor eventual.

Fisiopatologia: Primária ou Idiopática : sem causa concomitante aparente. Redução da atividade dopaminérgica nas áreas motoras do cérebro, alteração do metabolismo do ferro (diminuição dos níveis de ferro no putâmen e substância negra). Secundária: devido à doença concomitante, tratamentos e uso de medicamentos.

Causas mais freqüentes: Stress, ansiedade, preocupações Gravidez Obesidade Anemia Insuficiência renal Aumento de Uréia Doença de Parkinson Neuropatia periférica Mais parentes com a mesma síndrome Alguns Antidepressivos, principalmente os Inibidores de recaptação de Serotonina (Anafranil, Aropax, Cebrilin, Pondera, Paxan, Cipramil, Prometax, Lexapro, Daforin, Eufor, Luvox, Prozac, Tolrest, Verotina, Zoloft, etc.) e o Efexor ou Venlift (Venlafaxina) Neurolépticos Outros Distúrbios do Sono (por exemplo Apnéia do Sono, Distúrbios do Sono REM, Narcolepsia)

Diagnóstico:

-História clínica e familiar completa

-Quatro critérios essenciais para diagnóstico (*)

-Movimentos periódicos dos membros

-Resposta aos agonistas da Dopamina

Laboratório:

Anemia, deficiência de ferro, diabetes mellitus, distúrbios da tireóide, insuficiência renal.

Tratamento:

Eliminar as causas, quando possível. Trocar o medicamento que está provocando as Pernas Inquietas, quando for este o caso. Suplementação de Ferro Higiene do Sono Medicação específica : Cloridrato de Pramipexol (SIFROL) - agonista dopaminérgico (não derivado do ergot) / Opióides de baixa potência ou Gabapentina para pacientes que não respondem ou não toleram o Pramipexol. A Síndrome das Pernas Inquietas é um problema de tratamento bastante fácil na maioria das vezes, apresentando uma remissão geralmente rápida dos sintomas.